генерация кислорода
td,body {font-family: Helvetica CY,Helvetica,Arial Narrow,Verdana,sans-serif;vertical-align:top;color:#000000;font-size:14px}
.bg1{background-image:url(/images/white.gif);background-repeat:repeat-x;background-position: bottom;}
.bg2{background-image:url(/images/rul.gif);background-repeat:no-repeat;background-position: bottom left;}
table {border-collpase:collapse}
.menulink{font-size:18px}
a {color: #3e6e9d}
select.menu{width:100%;font-size:10px}
input.search{width: 125px; height: 22px;}
input.srchbtn{font-size: 11px; width: 50px; height: 20px; margin-left: 3px; margin-right: 3px;}
h1 {font-size:24px; margin:0px; padding:0px}
h2 {font-size:20px; margin:0px; padding:0px}
img {border: none;}
.none{visibility:hidden;}
div#user td {border-bottom:1px #DDDDDD solid;font-size:11px;padding:3px 5px}
div#user th {border-bottom:1px #DDDDDD solid;font-size:12px;vertical-align:middle;padding:0px 5px;font-weight:bold}
div#user td.comp{height:30px;background-color:#E5E5E5;vertical-align:middle;text-align:center;font-weight:bold;padding:3px 5px}
td.comp2{height:30px;background-color:#E5E5E5;vertical-align:middle;padding:3px 5px}
div#usersearch {background-color:#E5E5E5;border:1px #DDDDDD solid;margin:10px 0px;padding:10px;font-size:12px}
div#usersearch * {font-size:12px}
Журнал «Трудный пациент» | Архив | №3-2005 | Антиоксидантные генерация кислорода антигипоксические генерация кислорода свойства актовегина у кардиологических больных
Быстрый переходО журналеТекущий номерАрхив №2-2005 №3-2005 №4-2005 №5-2005 №6-2005 №7-№8-2005 №9-2005 №10-11-2005 №12-2005 №1-2006 №2-2006-Педиатрия №2-2006 №3-2006 №4-2006 №5-2006 №6-2006-Педиатрия №7-2006 №8-2006 №9-2006 №8-2006-Урология №9-2006-Педиатрия №10-2006 №11-2006-Онкология №11-2006 №12-2006 №1-2007 №2-2007 №3-2007 №4-2007 №5-2007 №6-7-2007 №8-2007 №9-2007 №10-2007 №11-2007 №12-13-2007 №14-2007 №15-16-2007 №01-2008 №2-3-2008СобытияПодпискаАвторамРекламодателямГостевая книгаКарта сайтаЖурнал "Современная терапия Психических расстройств"Газета "Человек генерация кислорода лекарство" Человек генерация кислорода лекарство №1-2006 Человек генерация кислорода лекарство №2-2006 Человек генерация кислорода Лекарство №3-2006 Человек генерация кислорода Лекарство №4-2006 Человек генерация кислорода Лекарство №1-2007 Человек генерация кислорода Лекарство №2-2007 Человек генерация кислорода лекарство №3-2007 Человек генерация кислорода лекарство №4-2007 Человек генерация кислорода лекарство №5-2007 Человек генерация кислорода лекарство №1-2008 Человек генерация кислорода лекарство №2-2008Информационные партнёры
Читайте в свежем номере:
Открытое несравнительное исследование эффективности генерация кислорода безопасности левофлоксацина при обострении ХОБЛ
Тромбофилия как причина тромбоза лёгочных артерий
Сосудистые заболевания сердца, мозга генерация кислорода молекулярные гены. Ассоциативные исследования генерация кислорода патофизиология сосудистых заболеваний
Конвульсофин в лечении эпилепсии
пятница, 02 мая
по сайту
по PubMed
по РЛС
О журналеТекущий номерАрхивСобытияПодпискаАвторамРекламодателямГостевая книгаКарта сайтаЖурнал "Современная терапия Психических расстройств"Газета "Человек генерация кислорода лекарство"Информационные партнёры
№3-2005
Журнал «Трудный пациент» / Архив / №3-2005 / Антиоксидантные генерация кислорода антигипоксические генерация кислорода свойства актовегина у кардиологических больных
Антиоксидантные генерация кислорода антигипоксические генерация кислорода свойства актовегина у кардиологических больныхЕ.А. Ушкалова РУДН, МоскваВ развитых странах сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности населения. Социально-экономические изменения, произошедшие в России в конце 80-х генерация кислорода 90-е гг., вызвали значительный рост частоты генерация кислорода распространенности кардиоваскулярных болезней. По показателю сердечно-сосудистой смертности Россия вышла на одно из первых мест среди развитых стран [1]. В период с 1990 по 2002 г. она увеличилась в стране с 617,4 до 900,2 на 100 тыс. населения, причем значительное увеличение смертности отмечено среди лиц репродуктивного генерация кислорода трудоспособного возраста. Наряду с усилением нервно-эмоционального напряжения росту сердечно-сосудистой патологии способствуют несбалансированное питание, гипоксия генерация кислорода гиперлипидемия [1, 2]. Общим в патогенезе всех этих состояний является активация свободно-радикального окисления (СРО) – процесса непосредственного переноса кислорода на субстрат с образованием перекисей, кетонов, альдегидов, индуцирующих реакции перекисного окисления с участием так называемых активных форм кислорода – супероксидного аниона (О2), перекиси водорода (Н2О2) генерация кислорода гидроксильного радикала (ОН) [3].В физиологических условиях СРО необходимо для нормального протекания саногенетических процессов, фагоцитоза, синтеза простагландинов генерация кислорода тромбоксана. Оно принимает участие в регуляции проницаемости клеточных мембран генерация кислорода деления клетки, в биосинтезе генерация кислорода окислении катехоламинов генерация кислорода других важных для организма процессах [2]. В случае возникновения нарушений СРО происходит генерация избыточного количества активных форм кислорода, которые прямо или опосредованно повреждают клетки, разобщают процессы окислительного фосфорилирования генерация кислорода тканевого дыхания, ингибируют ферментативные системы, деполяризуют ДНК генерация кислорода вызывают другие повреждения. В настоящее время доказано значение СРО липидов в ишемическом повреждении миокарда. Одним из наиболее важных негативных последствий действия свободных радикалов является повреждение структуры клеточных мембран, которые проявляются снижением содержания фосфолипидов, нарушением проницаемости, потерей эластических свойств. Возможны разрывы мембран. Окислительный стресс играет важную роль в патогенезе кардиомиопатии, атеросклероза, ИБС, клапанных поражений, застойной сердечной недостаточности, ишемического генерация кислорода геморрагического инсультов, острых нарушений регионального генерация кислорода общего кровообращения [3–5]. Кроме того, ему придают большое значение генерация кислорода в процессе старения организма. Предполагают, что у лиц пожилого возраста снижается уровень антиоксидантной защиты (АОЗ), что ведет к накоплению продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) [3]. C возрастом также увеличивается содержание в крови липопротеидов низкой плотности, что в сочетании с повышением концентрации липидных перекисей способствует развитию атеросклероза, являющегося фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.Показано, что у больных ИБС уровень малонового диальдегида (показатель активности перекисного окисления) существенно выше, чем у лиц, не страдающим данным заболеванием. У пациентов со стенокардией напряжения выявлено уменьшение активности антиоксидантного фермента глутатион-пероксидазы, свидетельствующее о снижении АОЗ [3]. Степень нарушений ПОЛ генерация кислорода АОЗ коррелирует с тяжестью заболевания. Так, среди больных с разными формами ИБС эти нарушения максимально выражены у пациентов с острым крупноочаговым инфарктом миокарда [3]. Более тяжелые изменения ПОЛ генерация кислорода АОЗ также наблюдаются при ИБС, осложненной нарушениями сердечного ритма или недостаточностью кровообращения.Пусковым фактором нарушений СРО генерация кислорода АОЗ часто является гипоксия. Это обусловлено тем, что жирные кислоты, обеспечивающие на 75–80 % энергетические потребности миокарда, усваиваются только при его достаточном обеспечении кислородом путем окислительного фосфорилирования [3]. Таким образом, гипоксия генерация кислорода увеличение энергетических затрат миокарда стимулируют активность симпатоадреналовой системы генерация кислорода липолиз с избыточной мобилизацией жирных кислот. Увеличение в крови концентрации неутилизированных свободных жирных кислот приводит к активации СРО. Для поддержания постоянства концентрации перекисей липидов в биологических мембранах необходимо сбалансированное взаимодействие реакций образования этих продуктов (реакции оксидации) генерация кислорода механизмов контроля, ведущих к торможению их образования (реакций антиоксидации) [3]. В этом отношении большое внимание привлекает к себе относительно новая группа лекарственных средств – антиоксиданты. Антиоксидантыми свойствами, т. е. способностью обрывать цепь реакций СРО или непосредственно разрушать молекулы перекисей, обладает ряд соединений различной химической структуры. По механизму действия их можно разделить на две группы – прямого генерация кислорода непрямого действия [6]. Первые непосредственно связывают свободные радикалы, вторые – стимулируют антиоксидантную систему тканей. Благоприятный эффект антиоксидантов при сердечно-сосудистых заболеваниях показан во многих экспериментальных генерация кислорода клинических исследованиях. Целесообразность их включения в комплексную терапию больных с высоким уровнем показателей ПОЛ генерация кислорода низким АОЗ не вызывает сомнения. В тех случаях, когда у врачей нет возможности лабораторного исследования показателей ПОЛ генерация кислорода АОЗ, можно ориентироваться на клинические признаки, позволяющие предположить их нарушения. В частности, у больных ИБС критериями включения в терапию антиоксидантов являются [3]:• отсутствие эффекта от традиционного лечения; • возникновение осложнений (нарушения ритма, сердечная недостаточность); • развитие ИБС по неблагоприятному варианту (переход стенокардии в более высокий функциональный класс генерация кислорода дестабилизация стенокардии); • сочетание ИБС с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, обструктивными заболеваниями легких, хроническими заболеваниями печени. В настоящее время получены данные, показывающие, что антиоксиданты полезны больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями не только для поддерживающей терапии, но генерация кислорода в ургентных ситуациях. В экспериментах на животных генерация кислорода в клинических исследованиях показано, что реканализация ветвей коронарных артерий с помощью тромболитических средств генерация кислорода хирургических вмешательств более чем в 30 % случаев осложняется синдромом реперфузии, приводящим к дополнительным повреждениям миокарда вследствие неспособности энергетической системы кардиомиоцита утилизировать увеличивавшееся количество кислорода [3]. Это, в свою очередь, приводит к увеличению образования свободнорадикальных, активных форм кислорода, активизации ПОЛ, нарушениям в цитохромной дыхательной цепи генерация кислорода в структурных элементах кардиомиоцитов [7]. Таким образом, применение антиоксидантов в ургентных ситуациях имеет патогенетическое обоснование. Как уже указывалось выше, первопричиной нарушений, обусловленных повышением активности ПОЛ, при многих сердечно-сосудистых заболеваниях является гипоксия, поэтому, наряду с антиоксидантными препаратами, в комплексную терапию рекомендуется вводить генерация кислорода антигипоксанты – препараты, способствующие улучшению утилизации органами генерация кислорода тканями кислорода генерация кислорода приводящие к снижению потребности в кислороде [6]. Естественно, что наибольший интерес исследователей привлекают препараты с комплексными антиоксидантными генерация кислорода антигипоксическими свойствами. Примером такого препарата является Актовегин (Nycomed).Актовегин представляет собой депротеинизированный гемодериват из крови молодых телят, содержащий низкомолекулярные пептиды генерация кислорода дериваты нуклеиновых кислот. Наряду с неорганическими электролитами генерация кислорода другими микроэлементами, в его состав входят до 30 % органических веществ (липиды, аминокислоты, нуклеозиды, промежуточные продукты обмена жиров генерация кислорода углеводов, липиды, олигосахариды), генерация кислорода также четыре основных микроэлемента (натрий, кальций, фосфор, магний) генерация кислорода микроэлементы (кремний, медь). Особенно следует выделить наличие в составе препарата магния. Магний является компонентом 13 металлопротеинов генерация кислорода более 300 ферментов в организме генерация кислорода необходим для синтеза клеточных пептидов [6]. Микроэлементы имеют большое значение для активности супероксиддисмутазы – одного из ключевых ферментов АОЗ, который способствует превращению супероксидного радикала в его электронейтральную форму Н2О2. Кроме того, магний входит в состав глутатионпероксидазы, принимающей участие в дальнейшем метаболизме Н2О2, приводящем к образованию глутатиона [8]. Актовегин обладает комплексным механизмом действия (см. таблицу), обусловливающим многообразие его фармакологических свойств генерация кислорода широкий круг показаний к применению в различных областях медицины.Таблица Механизмы действия Актовегина [9]Компонент АктовегинаНаправленность действияМеханизм действияАланин, лейцинАктивация пластического генерация кислорода энергетического обменаРесинтез глюкозы, регуляция обмена кальцияХолин, глутамат Активация обмена нейромедиаторовАктивация нейротрансмиссииАденозинАктивация пластических свойств пуриновых генерация кислорода пиримидиновых основанийСинтез нуклеиновых кислот,захват свободных радикаловГипоксантин трансферазаАктивация ферментативной активностиУвеличение продукции АТФОсобое значение в механизме действия Актовегина придают его активирующему влиянию на энергетический метаболизм клеток различных органов. Это связано, прежде всего, со способностью препарата повышать захват генерация кислорода утилизацию глюкозы генерация кислорода кислорода, приводя к улучшению аэробной продукции энергии в клетке. Актовегин обладает инсулиноподобным действием. Он стимулирует транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя при этом на рецепторы инсулина [7]. Предполагают, что он принимает участие в заключительном этапе активации имеющихся в мембране носителей глюкозы [8]. По активности в отношении внутриклеточного транспорта глюкозы Актвовегин лишь в два раза уступает инсулину. При этом его действие сохраняется у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом генерация кислорода способствует замедлению прогрессирования диабетической ангиопатии у данной категории больных [9]. Актвовегин стимулирует (до 5 раз) биосинтез липидов. Этот эффект также является инсулинонезависимым генерация кислорода не изменяется под влиянием антител к инсулину. Препарат оказывает выраженное угнетающее действие на липолитический эффект, обусловленный стимуляцией адренергической системы. Под влиянием Актовегина значительно повышается диффузия генерация кислорода утилизация кислорода клетками различных органов генерация кислорода тканей, в том числе генерация кислорода альвеолами легких. Это приводит к улучшению оксигенации в микроциркуляторной системе. Одновременно улучшается анаэробный энергообмен в эндотелии сосудов, сопровождающийся высвобождением эндогенных веществ с мощными вазодилататирующими свойствами – простациклина генерация кислорода оксида азота. В результате улучшается перфузия органов генерация кислорода снижается периферическое сопротивления [10].Активации кислородного энергообмена практически во всех органах, находящихся в состоянии метаболической недостаточности, способствует усиление обмена высокоэнергетических фосфатов в клетке, активация ферментов окислительного фосфорилирования генерация кислорода ускорение синтеза углеводов генерация кислорода белков генерация кислорода распада продуктов анаэробного гликолиза [11]. Увеличение потребления кислорода различными тканями под влиянием гемодиализата было продемонстрировано в опытах in vitro, на животных моделях генерация кислорода у людей [12–16]. В экспериментах на собаках профилактическое введение Актовегина предотвращало или уменьшало морфологические генерация кислорода биохимические нарушения, обусловленные гипоксией миокарда (периодическое пережатие аорто-коронарного шунта) [17]. Аналогичные результаты были получены генерация кислорода у наркотизированных собак по данным ЭКГ [18]. Актовегин угнетал процессы возбуждения в миокарде генерация кислорода предупреждал увеличение частоты сердечных сокращений генерация кислорода повышение артериального давления. Исследования на здоровых добровольцах показали, что в условиях гипоксии Актовегин не только увеличивает потребление кислорода, но генерация кислорода способствует его накоплению [16], т. е. максимальный эффект препарата проявляется именно в условиях кислородной недостаточности.Для лечения ИБС Актовегин можно назначать перорально по 200 мг три раза в день.Таким образом, в механизме антигипоксического действия Актовегина имеет значение улучшение утилизации глюкозы генерация кислорода усвоения кислорода клетками, генерация кислорода также снижение потребления кислорода миокардом в результате уменьшения периферического сопротивления. Антиоксидантное действие Актовегина обусловлено наличием у препарата высокой супероксиддисмутазной активности, подтвержденной атомно-эмиссионной спектрометрией [6].Антигипоксические генерация кислорода антиоксидантные свойства Актовегина были наиболее тщательно изучены в неврологии. Результаты многочисленных исследований послужили основанием для применения препарата в неврологии по широкому кругу показаний, включая нарушения мозгового кровообращения по ишемическому генерация кислорода геморрагическому типу, последствия черепно-мозговой травмы, сосудисто-мозговую недостаточность у больных, страдающих гипертонией, гипертоническую энцефалопатию генерация кислорода др. [19].В настоящее время накоплен клинический опыт применения Актовегина при ургентных состояниях сердечно-сосудистой системы, который позволяет рекомендовать внутривенное введение препарата в следующих ситуациях [6]:для профилактики синдрома реперфузии у больных острым инфарктом миокарда, после проведения тромболитической терапии или баллонной ангиопластики; для лечения различных видов шока; при остановке кровообращения генерация кислорода асфиксии; при тяжелой сердечной недостаточности; больным с метаболическим синдромом Х. Опыт отделений интенсивной терапии свидетельствует, что препарат наиболее эффективен в высоких дозах – от 800 мг до 4 г [6].К достоинствам Актовегина относятся его низкая токсичность генерация кислорода хорошая переносимость. Единственным противопоказанием к применению препарата является гиперчувствительность. В большинстве исследований переносимость препарата оценивалась как «очень хорошая» генерация кислорода «хорошая». В редких случаях развивались реакции гиперчувствительности. Отмена препарата из-за плохой переносимости в клинических исследованиях наблюдалась крайне редко. В настоящее время антиоксиданты активно изучаются в качестве средств профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [20, 21]. Возможно, что последующие исследования позволят рекомендовать Актовегин для применения генерация кислорода по данному показанию.литература Оганов Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России генерация кислорода некоторые влияющие на нее факторы // Кардиология. 1994. № 3–4. С. 83–84.Деримедведь Л. В. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств // Провизор. 1998. № 13.Неверов И. В. Место антиоксидантов в комплексной терапии пожилых больных ИБС // РМЖ 2001. Т. 9. № 18. Cheraskin E. Antioxidants in health and disease. J Am Optom Assoc 1996 ;67(1):50–57.Bagchi D., Sen C.K., Ray S.D., Das D.K., Bagchi M., Preuss H.G., Vinson J.A. Molecular mechanisms of cardioprotection by a novel grape seed proanthocyanidin extract. Mutat Res 2003; 523–524:87–97. Шилов А.М. Антигипоксанты генерация кислорода антиоксиданты в кардиологической практике // РМЖ.. 2004. Т.12. № 2.Коган А.Х., Кудрин А.Н., Кактурский Л.В. генерация кислорода др. Свободнорадикальные перекисные механизмы патогенеза ишемии генерация кислорода ИМ генерация кислорода их фармакологическая регуляция // Патофизиология. 1992. № 2. С. 5–15. Obermaier-Kuser B., Muchibacher Ch., Mushack J. et al. Further evidence for a fwo-step model of glucose transport regulation. Biochem J 1989; 261:699–705.Нордвик Б. Механизм действия генерация кислорода клиническое применение препарата актовегина. Актовегин. Новые аспекты клинического применения. М., 2002. С. 18–24. Бояринов А.П., Пенкнович А.А., Мухина Н.В. Метаболические эффекты нейротропного действия актовегина в условиях гипоксии. Актовегин. Новые аспекты клинического применения. М., 2002.С. 10–14. Федин А.И., Румянцева С.А. Антиоксидантная терапия нарушений мозгового кровообращения. Актовегин в неврологии / Под ред. С.А. Румянцевой. Сборник научно-практических статей. Москва. 2002. С. 74–84.Jaeger К.H. et al. Die Forderung der Zeilatmung durch einen Blutextrakt. Arzneim. Forsch. 15 (1965) 750. Breuer H. et al.Uber die Wirkung eines Blutextraktes auf die Atmung menschlicher Leberschnitte und die Aktivitat der Serumcholinesterase bei Leberkrankheiten. Klin. Wschr. (Berlin) 39 (1961) 1189. Mori N. et al. Biochemical studies on Solcoseryl (2nd report) – Effect of Solcoseryl^ on counteracting respiratory inhibition and on dehydrogenase system. Kiso to Rinsho/Clin. Rep. 8 (1974) 4019.Reichel H. et al. Die Wirkung eines Blutextraktes auf die Sauerstoffaufnahnie isolicrter kunstlich perfundierter Nieren und Skelcttmu.skcin der Ratte. Arzneim. – Forsch. 15 (1965) 756. Kirehhoff H.W. et al. Die Wirkung cines Blutextraktes auf die Sauerstoffaufnahine dcs Menschen unter verschiedenen Ausgangs-bedingungcn. Int.J.clin.Pharmacol. 64 (1972) 375.Somogyi E. et al. The effects of a deproteinized blood extract on the myocarclial changes developing during experimentally induced intermittent hypoxia. Arzneim. – Forsch. 29 (1979) 1376.Hoffmeister H.Е. генерация кислорода Schlunk P.: Uber die Wirkung ernes Blutextraktes auf den Herzmuskel des Hundes. Arzneim. – Forsch. 15 (1965) 759. Румянцева С.А. Актовегин в неврологии // Фарматека. 2003. № 4. Gaziano J.M. Antioxidants in cardiovascular disease: randomized trials. Nutrition 1996; 12(9):583–588.Dagenais G.R., Marchioli R., Yusuf S., Tognoni G. Beta-carotene, vitamin C, and vitamin E and cardiovascular diseases. Curr Cardiol Rep 2000; 2(4):293–299.
Издательский дом «Академиздат»
Создание сайта - Н3
разделы
гиря торговый калибровочный
листогибы
слимент лифт
лечение щитовидный железа
факсимиле
электромонтажный стол
морозильный витрина
внутренний перегородка
эдас-934 аденома предст.ж-зы
гидрант
выведение бородавка
время ярославль
программа шифрование
купить автотехнику
генерация кислорода